骗取生育保险基金典棋牌游戏- 棋牌游戏平台- APP下载型案例(第二期)
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生育保险作为社会保险体系的重要组成部分,对维护参保人合法权益、促进就业公平、均衡用人单位负担具有重要作用。但个别参保单位和参保人通过虚构、编造参保人信息,虚构劳动关系等参加生育保险;未依法如实申报生育保险缴费基数;伪造、变造病历、票据等申领材料骗取生育保险基金,严重扰乱生育保障管理秩序,侵害了公共利益和基金安全,依法依规应予以严肃处理。为发挥警示教育作用,国家医保局曝光台本期选取了5起骗取生育保险基金的典型案例,以此提醒广大参保单位和参保人,通过合法途径参加生育保险,提供真实、准确、完整的申报材料申领生育津贴和生育医疗费,共同维护生育保险基金安全。
河北省张家口市医保局通过本地数据核查发现蔚县森太物业管理有限公司、蔚县垣盛网络科技有限责任公司的参保职工,存在多人领取职工生育津贴后立即停止缴纳职工医保的异常情况。经查,两家公司法人代表均承认,领取生育津贴的参保人虽然通过企业参保,但实际大部分时间并未在公司工作,并且不予发放工资,涉嫌虚构劳动关系骗取生育津贴。其中,蔚县森太物业管理有限公司的丁某等8人于2023、2024两年间领取生育津贴25.4万元;蔚县垣盛网络科技有限责任公司的黄某某等8人于2024、2025两年间领取生育津贴25.3万元,两家公司合计领取生育津贴50.7万元。
江西省赣州市医保局大余分局对辖区参保人生育津贴领取情况排查时发现,大余弘艺楼装饰设计有限公司仅为2名员工申报并缴纳职工医疗保险(含生育保险),缴费基数均为14580元,明显高于实际工资水平。其中1名员工俞某系公司法子,生育后1个月即终止参保,存在骗取生育津贴嫌疑。经查,俞某参保期间申报个人所得税工资基数仅为3000元,与医保缴费基数严重不符,该公司通过虚构薪资、虚报缴费基数等方式欺诈骗取生育津贴,涉及金额8.4万元。
四川省德阳市旌阳区医保局在日常审核中发现,四川省宏语春帆农业有限公司申报员工马某某、袁某的生育医疗费用及津贴存疑,员工马某某、袁某均为怀孕后入职该公司并首次参加职工医疗保险,且参保缴费基数畸高,为公司法人刘某某的5倍;该公司的参保缴费基数及用工真实性存在重大嫌疑。经核查,马某某、袁某参保期间的活动轨迹、就诊和生育均在异地。四川省宏语春帆农业有限公司员工马某某、袁某存在涉嫌挂靠单位参保、虚构劳动关系和医保缴费基数骗取生育保险待遇的重大嫌疑。


